失敗時(shí)，復(fù)色區(qū)域邊緣呈鋸齒狀，色素片之間留空白，顏色花白斑駁；早期紅腫久不消或伴瘙癢；2～6個(gè)月原白斑重新出現(xiàn)或擴(kuò)大；新生膚色暗淡無(wú)光并向四周退去，表明自體黑素細(xì)胞未能成活。

很多患者把黑色素種植當(dāng)成“一次就好”的捷徑，臨床觀察卻發(fā)現(xiàn)，再精細(xì)的自體黑素細(xì)胞移植也躲不過(guò)“成活率”這道坎。真正的失敗并不是手術(shù)當(dāng)天見(jiàn)血就叫失敗，而是術(shù)后3到6個(gè)月，你對(duì)著鏡子發(fā)現(xiàn)那些好不容易長(zhǎng)出的淡褐色“島嶼”開(kāi)始發(fā)灰、邊緣像被咬過(guò)的餅干，逐漸與原來(lái)的白斑混合，顏色又回到比術(shù)前更刺眼的瓷白。更鬧心的是，顏色邊界不清晰，遠(yuǎn)看一塊地圖斑，近看毛絨絨的色島碎碎裂裂，讓人心里發(fā)涼。

視覺(jué)信號(hào)：顏色“返白”與“拼接感”

失敗后直觀的體現(xiàn)是顏色回退：剛做完手術(shù)2周，供皮區(qū)把黑素“搬”到白斑區(qū)，顏色像撒了一把咖粉，1個(gè)月后咖色變深，很多病友拍手叫好；但從第3個(gè)月開(kāi)始，咖斑邊緣出現(xiàn)“暈輪”——一圈淺白慢慢擴(kuò)大，像墨水暈開(kāi)又迅速被漂白。這時(shí)拍照對(duì)比，能看見(jiàn)色島之間出現(xiàn)“斷帶”，膚色像碎瓷磚拼不上，醫(yī)學(xué)上叫“色素島離散”。

另一種情況更隱蔽：看起來(lái)更均勻卻沒(méi)了“靈魂”。正常皮膚在燈下還能看到細(xì)細(xì)的毛孔和紋理，失敗的區(qū)域則像打了蠟的塑料片，反光多、紋理少，這種假?gòu)?fù)色往往在半年內(nèi)整體變白，給你一個(gè)“白忙活一場(chǎng)”的打擊。

觸感與自覺(jué)：緊繃、刺癢、小疙瘩

術(shù)后72小時(shí)內(nèi)輕微泛紅、結(jié)痂屬正常，但如果1個(gè)月后仍持續(xù)緊繃，輕碰就疼，上面散布針尖樣小丘疹，提示表皮愈合遲緩，埋下黑素細(xì)胞“搬家失敗”的伏筆。部分人抓撓后出現(xiàn)線性色素脫失帶，等于在原處又拉出新白斑。

四大常見(jiàn)敗因，把癥結(jié)提前摸清

• 免疫風(fēng)暴：白斑處于快速進(jìn)展期，體內(nèi)T細(xì)胞把剛種進(jìn)去的黑素細(xì)胞當(dāng)成“叛徒”，2到4周就能團(tuán)滅。
• 機(jī)械摩擦：術(shù)后穿緊身衣物、運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚反復(fù)受壓，細(xì)胞立足未穩(wěn)就被“掃”走。
• 微循環(huán)障礙：供區(qū)本就血管稀少，術(shù)后又懶得動(dòng)，血流量不足，黑素細(xì)胞餓肚子自然死得快。
• 護(hù)理打折扣：曬太陽(yáng)、熬夜火鍋一條龍，炎癥因子升高，復(fù)色就像鹽撒在冰上，瞬間融化。

如何判斷是否真的失敗

拿手機(jī)開(kāi)微距拍同一部位，每月同光源拍照，對(duì)比復(fù)色范圍與深度，一旦連續(xù)2個(gè)月色塊縮小或顏色變淡，八成宣告失敗。也可用伍德燈自檢：復(fù)色區(qū)域在燈下基本與正常膚色同步減弱熒光，如果燈下仍亮白一片，說(shuō)明黑素細(xì)胞沒(méi)站住腳。

穩(wěn)住局面：補(bǔ)救清單

1. 先暫停任何刺激項(xiàng)目，給皮膚2周“冷靜期”。2. 溫和保濕加修護(hù)屏障，減少無(wú)意識(shí)抓撓。3. 預(yù)約線上復(fù)診，把照片、癥狀梳理清楚，讓醫(yī)生判斷是單純延遲復(fù)色還是細(xì)胞丟失，不同類(lèi)型調(diào)整308光劑量或局部表皮生長(zhǎng)因子方案大有不同。4. 飲食作息同步調(diào)：少熬夜、少辛辣，提高微循環(huán)。5. 心理別崩，情緒壓力會(huì)加速CD8+T細(xì)胞就位，越急越白。

若移植區(qū)已白回，可考慮二次種植，但務(wù)必等病情穩(wěn)定至少6個(gè)月；同時(shí)聯(lián)合口服免疫調(diào)節(jié)+窄譜UVB維持，以增加黑素細(xì)胞著床率；也可先嘗試微針+生長(zhǎng)因子激活沉睡的毛囊黑素庫(kù)，為下次手術(shù)鋪底。

總之，發(fā)現(xiàn)“種黑了又白”先別慌，及時(shí)記錄、拍照、咨詢(xún)，讓專(zhuān)業(yè)判斷留給專(zhuān)業(yè)人，剩余的交給時(shí)間與自律。