臨床上，2歲以內寶寶表皮薄，色素更新快，每周2次即可；2歲以上活動期白斑面積小，可每周3次；若連續4周無新生皮損，可降到2次維持每次能量由本院醫生根據紅斑反應逐步遞增，照射5-10秒起步，切勿自行加量，以免起皰。

不少家長在診室里都會著急地問：我家寶寶才兩歲，得了白癜風，用小光308到底一周跑幾回合適?其實，這個年齡段的娃娃皮膚嫩，黑色素細胞的更新周期只有大人的一半，一味“加次數、拼劑量”反而容易把正常皮膚也“曬傷”，起水皰，后面照起來更疼、更抗拒。一般會建議從小劑量的308準分子光開始，先讓寶寶適應光感，通常頭兩周每周兩次，把單次照射時間控制在五到十秒，像給寶寶剪指甲那樣慢慢來，邊照邊觀察紅斑能夠保持24小時不褪為準，這樣既能激活黑色素細胞，又不會刺激皮膚進入應激狀態。

等到穩態建立了，比如連續四次照完后，家長可以摸摸白斑邊緣有沒有微微發粉、有沒有一點點“色素島”冒出來，只要有，就說明方案對路；接下來可以把頻次提到每周三次，每次增加一秒到兩秒，直到色素開始連片出現。相反，如果第三周就發現紅斑超過48小時都不退，或者孩子回家一個勁兒喊癢，就要及時回醫院請醫生把能量往回調，甚至暫停一次。整個階段家長只需牢記一句話：寧可慢半拍，不可快半步。

為什么不能天天照308

有些心急的家長天天背著寶寶跑治療，這樣做其實很吃虧。308雖然是單一波長，安全度高，但細胞修復需要時間，就像種地一樣，今天剛播了種子，明天又去翻土，種子肯定長不出苗。黑色素細胞的生長周期大約72小時，頻繁照射會讓還沒恢復的基底膜反復受刺激，終出現同形反應，白斑反而越照越大。醫生在制定計劃時，會給留一個“空窗期”，讓T淋巴細胞歸位，讓酪氨酸酶有喘息的時間，所以一周兩到三次是平衡“療效”與“安全”的黃金頻率。

寶寶照308前后的居家護理要點

• 光照前一小時用溫水洗澡，把皮膚表面的油脂和外用藥物清洗干凈，避免因殘留藥物引發光敏反應。
• 照完當天不涂任何含果酸、維A或激素的外用藥，只用常溫清水輕拍，保持干燥即可。
• 第二天如果發現局部起紅疹，可以請線上醫生指導，用安全的冷敷凝膠鎮靜，千萬別自行蹭破。

有經驗的家長還把照光時間安排在上午九點半到十點半之間，這時娃娃正好喝完奶，情緒穩定，光線也比較柔和，整個過程只需十幾分鐘，比剛剛好睡午覺時折騰更省力。回家后給寶寶多喝兩口白開水，促進代謝，至于牛奶、雞蛋這些常見食物，只要孩子平時不過敏，繼續吃沒問題，別輕易“戒口”導致營養不良。

大約堅持六到八周，大部分的局限型白斑都能看到很淺的褐色小點冒出來，這時候家長可以拍連續的照片，固定光源下同一角度，每兩周做一次對比，能量和頻次就可以交給醫生按“漸漸減量”原則來調整。很多家長一看到色素點就多跑幾次，其實維持兩周每周兩次就足夠，目的在于“鎖定”成果，過猶不及。

什么時候可以結束308療程

當白斑顏色與正常膚色差值降到肉眼難分辨，且穩定三個月無新皮損，就可以考慮把308從“治療”轉為“鞏固”。做法是先在醫生指導下降到每周一次，連續照三到四次后，如果仍然穩定，即可停光，改做家庭NB-UVB燈每月一次小劑量維護，一直到青春期前都定期回訪。若期間發現又有新的星星點點，第一時間拍照線上傳給本院醫生評估，再決定要不要重拾老方案。

家長的配合度直接影響娃娃的依從性。很多小家伙第一次看見那束藍光就哭，家長在候診室可以先當“演員”，用手機開手電筒照一照自己手背，告訴寶寶“光光在給手手講故事”，等真正進治療室就不會躲閃。結束時給一個笑臉貼紙，比任何大道理都有用。