嘴邊處于活動頻繁，潮濕區域，做完移植若經常活動容易掉落，早期需觀察兩周才能確定成活與否；一般建議穩定期半年以上且白斑面積小于硬幣大小再考慮植皮或細胞懸液移植，否則先用藥+光療過渡；術后貼著膚色創可貼減少摩擦，三天內不要大笑吃辣，復查周期為術后7，14，30天。

嘴邊這塊皮膚一天到晚說話、吃飯、刷牙都在動，很多人一聽黑色素細胞移植就滿懷希望，問我“是不是把皮搬一塊過去就白了？”我得先潑一點點冷水：先要排除“活躍期”這件事。白斑邊緣還發紅、邊長邊走，那說明身體里的免疫系統正忙著查“叛徒”，此時移植等于往滾開的鍋里放生雞蛋，九成會被再洗掉。所以基本規矩是半年之內沒有新斑、沒有同形反應，才算進入“穩定期”才能把細胞安全放下去。

再說部位特殊性。嘴唇角質層薄，血管又密，咱們平時抿嘴、嚼東西都帶著摩擦。做常規表皮移植時，那一層薄薄的“角質皮片”貼上去，早期若活動過多容易翹邊，細胞成活率一下從90%掉到60%都有可能。近期流行的“細胞懸液”或“自體色素細胞噴植”因為不需要整塊皮，創傷只有針眼大小，術后可以貼透明膚色膠膜固定，吃東西說話都能正常，嘴角這塊成活率反而提高不少，但前三天大笑、張大嘴啃蘋果還是建議緩一緩。

那到底啥時候下決心？我通常讓患者先填個小問卷：第一，半年沒長出“新地圖”；第二，白斑面積小于兩枚硬幣；第三，其他保守方法三個月沒見明顯色素島。三條都點頭，進入評估流程：血常規、免疫功能、微量元素，確認身體后方安穩，再測相機下色素流失度，給每塊白斑打分，分高的區域優先植。這個檢查隨身帶，不排隊，半天搞定。

手術前需要準備的小細節

• 術前兩周停用外擦激素，避免表皮變薄影響供皮區愈合。
• 如果習慣嚼檳榔或抽煙，能停就停，免得術后血管痙攣影響細胞駐扎。
• 做一個小實驗：對著鏡子反復鼓腮、咧嘴，看白斑邊緣會不會突然更白，如果會，提示局部機械摩擦刺激大，術后恢復期說話吃飯需更溫柔。

手術當天先局麻取大腿內側或耳后一塊小拇指甲大小的正常皮膚，在儀器里把黑色素細胞“搖”成懸液，再用細針在嘴角白處分點注射，全程三十分鐘搞定。術后第七天開始點狀痂皮脫落，這時候千萬別手癢撕，自然掉好；第十四天就能看見淡咖色小點陸續出現，像撒芝麻一樣，約三周開始連成片，終色度和周圍皮膚相差無幾。

術后居家管理同樣重要

一周內嘴角盡量減少大幅度表情，可以用吸管喝湯，避免辣燙；創面貼膚色膠布，既擋水又擋紫外線。兩周后可以開始308準分子激光保養，一周兩次，幫助黑素“發芽”更快。一個月回門診復查，若發現有點接種區域仍偏淡，可以在三個月后進行二次點補，穩穩妥妥。

當然，也有朋友擔心移植后白斑會不會突然冒出一大片，這概率極低。只要術前確認“免疫穩定性”，術后遵循低摩擦、低辛辣、低暴曬的“三低原則”，大多數嘴角移植一次就能收工。如果面積較大、分布散，先通過藥物+光療縮小目標，再挑“頑固小島”重點擊破，也能達到肉眼和社交距離“看不見”的效果。擔心細節或想了解大略步驟，直接線上戳個窗口，我幫你把疑惑一一對號入座，不落坑。

總之，嘴角這一步棋能不能下得漂亮，關鍵在于“穩”字當頭。半年沒動靜的白斑，兩片硬幣以內的范圍，自己愿意配合術后生活管理，移植妥妥地站在高段位。其余情況先別急著“動土”，讓藥物光療把地基打牢，將來手術也能事半功倍。