照完308準分子激光后，頭皮出現輕微干燥蛻皮，多數情況下屬于治療刺激后的正常反應，只要沒有明顯裂口，滲液或持續灼痛，可以不必緊張；瘙癢明顯時可先縮短單次照射時間或降低能量，保持頭皮溫和清潔并加強保濕，一般2–3天可自行緩解，若皮膚破潰則需暫停光療，讓醫生面診評估后決定是否繼續。

很多小伙伴把第一次照308的日期當成重新啟程的紀念，結果第二天一照鏡子，發現白斑區外加一圈薄皮屑在腦門上飄，瞬間慌得在手機里搜索“我是不是照壞了？”別急，我坐在診室每天都能遇到同樣的表情，今天用說人話的方式把這件事掰開揉碎跟你說說。

308準分子激光的原理說白了就是用精準波長的光“敲門”叫醒偷懶的黑色素細胞，讓他們趕緊復工，但這個敲門過程在皮膚上會留下一點“小動靜”——角質細胞被光能加熱后短暫失水，于是肉眼看起來就是一層干干的碎皮。頭皮本來皮脂腺就多、出汗也多，脫衣服梳頭的時候一摩擦，蛻皮就更顯眼。大部分人蛻皮范圍跟光斑大小差不多，顏色發灰白，摸著薄而干燥，沒有明顯紅腫滲液，這種情況咱們統一歸到“光后輕度干燥反應”，屬于治療里常見的橋段，簡單說就是進度條讀條時的轉圈圈，不慌。

蛻皮到什么程度算“好現象”？

把“好”拆成兩條線看：第一，痂皮薄、面積小，不伴隨明顯痛癢，戳一下也不出血，這意味著皮膚屏障只是表層暫時缺水，黑色素細胞還沒被誤傷；第二，蛻皮結束后，白斑在數周內逐漸出現針帽大小的淡褐色點狀色素島，這是真·長黑的前奏。滿足這兩點，短期蛻皮就像春天掉老樹皮，舊的不去新的不來，繼續按療程走即可。

哪些蛻皮提示“得踩剎車”？

如果隔天就發現整塊頭皮又紅又腫，或者出現黃色滲液、裂口甚至結痂增厚，那就不是單純干燥，而是二度過熱導致的小燙傷，這時候要暫停照光，改用溫和抗感染加保濕的外用方案，讓頭皮喘口氣再說；也有極少數人合并脂溢性皮炎或真菌感染，蛻皮呈油膩厚屑，還伴陣發性刺癢，這就得先做真菌鏡檢，治好“隊友”后再談復色。簡單總結：疼、流湯湯水水、厚痂不斷就要出手。

在家應對蛻皮的小竅門

• 洗護：用溫水而不是熱水沖頭，選無皂基、無香精的嬰兒洗發水，輕輕揉一揉就行，千萬別上指甲摳。
• 保濕：洗完頭發八成干時薄薄涂一層醫用硅油或神經酰胺乳液，像給土地覆一層膜，水分蒸發慢了，皮屑就不那么飛揚。
• 防曬：頭皮雖然藏在頭發底下，但短發或分縫處還是會漏光，出門戴個透氣帽子，減少紫外線二次刺激。
• 作息：熬夜能把屏障修好的角質層再拉回“渣畫質”，盡量十一點前睡，夜宵少吃香辣炸物，讓皮脂腺別打雞血。

在門診我常給患者一句話，光療像爬山，平路很少，一路上都是小碎坡，偶爾踩空也正常，只要咱知道坡在哪兒，就能繞過去繼續走。蛻皮就是這么一個坡，理解它、監測它、應對它，剩下的就交給時間和堅持。

后劃個重點：光療期間出現任何超出“輕微干燥”范疇的問題，先拍清晰照片上傳給線上醫生或直接來我院復診，讓醫生肉眼+皮膚鏡一塊兒評估，再決定下一步能量該怎么調，萬萬別自己把機子能量或頻次提升一倍，急于求成往往適得其反。