新生兒胳膊出現白斑，家長第一反應常是“會不會是白癜風”其實，出生28天內皮膚色素未穩，汗斑，貧血痣，無色素痣都比白癜風更常見白癜風在嬰兒期發病率極低，且白斑邊界清晰，顏色瓷白，可隨身體等比例擴大若白斑周圍顏色更深，摩擦后不發紅，就要考慮其他色素減退斑先別慌，把寶寶放在自然光下拍照，滿月后帶到正規醫院用伍德燈看一眼，幾分鐘就能分辨。

先給爸媽吃顆定心丸：產房抱出來才幾天的小胳膊上冒出一塊淡淡的白，九成以上跟白癜風沒關系。新生兒皮膚菲薄，黑素細胞像還沒醒的“小工人”，分布不均、局部偷懶，就會留下淺淺的“印記”，隨著日照、激素、喂養方式改變，多數在半年到一年內自己慢慢顏色靠攏，用不著涂藥照光。

為什么新生兒也會出現“白斑”

寶寶從恒溫羊水來到干燥空氣，角質層瞬間失水，汗管開口被皮脂堵住，形成細碎的“汗斑”，這種糠疹在燈光下呈淡白色，摸起來有極細鱗屑，洗澡后更明顯，卻一點也不傳染；另一種叫“貧血痣”，是局部血管對兒茶酚胺過于敏感，摩擦后周圍皮膚發紅而白斑不紅，就像舞臺追光少打了一束，終身大小不變，無需干預；還有“無色素痣”，出生即有，邊緣呈鋸齒狀，隨娃長大成比例放大，顏色不會雪白，只是比鄰區淺一度，常被誤認為“白癜風早期”。

真正的“嬰兒白癜風”極少，不到千分之一，而且表現很“有個性”：邊界多呈地圖狀、顏色像瓷盤一樣冷白、白斑里毛發也變白，如果出現在易摩擦的肘窩、膝蓋、腰帶區，且短期內明顯增大，才需要拉響警報。滿月內的寶寶體內還攜帶媽媽給的抗體，自身免疫細胞還沒“上工”，所以真正的自身免疫性白癜風非常罕見，家長先把心率降下來。

家庭自檢三步走

• 第一步看顏色：把寶寶抱到窗前自然光，白斑與正常皮膚色差是否達到“白紙”級別，若只是米白、乳白，先不用慌。
• 第二步看鱗屑：用指腹輕輕逆向摩擦，出現細屑就傾向汗斑；若摩擦后周圍紅、白斑不紅，貧血痣概率高。
• 第三步看速度：每周拍一次照片，連續四周，白斑隨身體等比例擴大屬良性痣；若明顯“跑”出原邊界，再考慮就醫。

在家自檢只是“初篩”，終話語權交給伍德燈。伍德燈像皮膚的“驗鈔機”，白癜風在燈下呈亮藍白熒光，邊界銳利；汗斑是黃綠熒光；無色素痣、貧血痣根本不亮。檢查時不接觸皮膚，無輻射，幾分鐘搞定，新生兒也能做。

如果燈下真的出現典型藍白熒光，也別急著判刑。嬰兒治療首重安全，本院醫生會先用極低劑量308nm準分子光點射，每周一次，劑量從成人的三分之一起步，同時口服維生素D滴劑調節免疫，外用則選濃度0.03%的他克莫司軟膏，避開眼瞼、口周，薄薄一層即可。療程里每月評估一次，白斑若出現針尖大色素島，就說明“黑素工人”開始返崗，繼續堅持多半能復色。

日常護理避開三大誤區

第一，別猛曬太陽。家長聽說“照光好”，就把孩子胳膊放在正午陽光下暴曬，結果白斑沒好，反而曬出紅斑、水皰，新生兒黑素細胞數量只有成人四分之一，經不起紫外線“加班”。正確做法是每天上午九點前曬五分鐘，露出小腿即可，胳膊用薄紗遮擋。

第二，別亂涂偏方。柚子皮、生姜、蒜汁刺激性大，寶寶角質層薄，涂后極易接觸性皮炎，一旦抓破繼發感染，反而留下真疤痕。想用外用藥，先讓醫生把把關。

第三，別頻繁換奶粉。網絡流傳“牛奶過敏導致白癜風”，于是家長一周換三牌子，結果腸道菌群被折騰得亂七八糟，濕疹、腹瀉全來了。只要寶寶吃得好、睡得好、長磅正常，就繼續堅持現有食譜，真正需要調整時讓兒科醫生評估。

后提醒一句：拍照記錄比天天盯著看更有意義。把照片按日期命名，存在同一文件夾，每隔一個月翻一次，顏色變化、大小變化一目了然。如果連續三個月毫無變化，或者顏色悄悄往正常靠攏，就把心放回肚子，好好享受帶娃的快樂時光；若白斑一路高歌猛進，再聯系線上醫生預約面診，也完全不耽誤。新生兒皮膚更新快，干預窗口寬，家長穩住情緒，寶寶就已經贏了一半。

本廣告僅供醫學藥學專業人士閱讀，請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用