孩子臉上冒出小米粒到硬幣大的淺色斑，家長(zhǎng)先別慌，90%不是癬也不是蛔蟲(chóng)斑，而是與免疫，微量元素，日曬不均有關(guān)的色素減退想確認(rèn)是不是白癜風(fēng)，記住三看：看顏色是否越來(lái)越白，看邊緣是否由模糊變清晰，看摩擦后是否微微發(fā)紅只要滿(mǎn)足兩點(diǎn)，建議趁面積還不大，毛囊里還藏著黑素細(xì)胞，盡早讓皮膚科大夫照個(gè)伍德燈，把“白斑”攔截在萌芽期。

門(mén)診天天有家長(zhǎng)抱著娃沖進(jìn)來(lái)：“大夫，就昨晚洗臉突然發(fā)現(xiàn)臉側(cè)多了一塊白，是不是白癜風(fēng)？”我先用伍德燈一掃，燈底下如果顯出亮藍(lán)白熒光，邊界刀刻一樣齊，心里基本就有數(shù)；若只是淡灰白，表面還有細(xì)屑，多半只是白色糠疹。孩子臉蛋皮膚薄，春天風(fēng)大、秋天紫外線(xiàn)忽高忽低，皮脂分泌又還沒(méi)成熟，屏障說(shuō)破就破，黑素細(xì)胞被“誤傷”后罷工，白點(diǎn)就冒頭。九成家長(zhǎng)先想到的是“缺鈣”“肚子蟲(chóng)”，先給補(bǔ)鋅、買(mǎi)寶塔糖，結(jié)果兩周過(guò)去，白點(diǎn)不僅沒(méi)退，邊緣還長(zhǎng)出一條更白的“綢帶”，這才想起掛號(hào)，其實(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)容易控制的黃金窗口。

真正需要警惕的是那種“洗不掉、曬不黑、抹潤(rùn)膚霜也白搭”的斑。它一開(kāi)始顏色像沖淡的牛奶，面積從綠豆到指甲蓋，見(jiàn)到太陽(yáng)不黑反而更白，邊緣悄悄向外擴(kuò)，這種叫做“進(jìn)展期白癜風(fēng)”。兒童白癜風(fēng)和成人不同，娃娃的免疫系統(tǒng)還在“學(xué)走路”，淋巴細(xì)胞誤把黑素當(dāng)外來(lái)戶(hù)，一打就中，可恢復(fù)也快，只要及早把“誤傷”叫停，黑素倉(cāng)庫(kù)里尚存的小干細(xì)胞就能重新開(kāi)工。說(shuō)白了，就是趁火沒(méi)把房子燒塌，趕緊把火滅了，再讓工人重新粉刷。

在家怎么先自查白點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)燈后用手機(jī)電筒貼皮照，正常皮膚泛暖黃光，白癜風(fēng)區(qū)域會(huì)透冷白光；另外輕搓白點(diǎn)十五秒，充血發(fā)紅后若中央仍雪白，就要高度懷疑。不要擅自涂含激素的“萬(wàn)能藥膏”，激素會(huì)把免疫暫時(shí)壓下去，可一旦停藥反彈，白點(diǎn)往往翻著倍往外跑。也別迷信“食補(bǔ)黑”，黑芝麻、黑豆是好東西，但想讓吃進(jìn)去的黑色素直接搬到皮膚上，相當(dāng)于把磚頭從河北搬到上海，沒(méi)有施工隊(duì)還是蓋不起樓。

來(lái)院后我們通常先做三項(xiàng)：伍德燈、皮膚鏡、微量元素，十分鐘出結(jié)果。娃娃臉上白斑八成屬于局限型，調(diào)Q激光配合外用藥就能把局部免疫風(fēng)暴按住；若白點(diǎn)貼著口唇、眼角等腔口部位，我們會(huì)選溫和的光療，劑量從低到高，既把黑素細(xì)胞喚醒，又不讓嬌嫩皮膚被烤紅。整個(gè)方案沒(méi)有“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)，都是根據(jù)年齡、部位、白斑活躍度隨時(shí)調(diào)。家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題是會(huì)否復(fù)發(fā)，其實(shí)把前期治療做足，后期每月一次鞏固，連續(xù)半年以上，復(fù)發(fā)率可以壓到很低。

日常護(hù)理記住三不三要

• 不暴曬：早上十點(diǎn)前、下午四點(diǎn)后曬太陽(yáng)，每次不超過(guò)十五分鐘即可。
• 不熬夜：生長(zhǎng)激素在深睡期分泌，黑素細(xì)胞也趁這時(shí)“加班”，十點(diǎn)前入睡劃算。
• 不挑食：瘦肉、雞蛋、深綠菜輪著吃，微量元素齊了，黑素才有原料。
• 要潤(rùn)膚：春風(fēng)吹裂臉蛋，屏障缺口會(huì)讓免疫又盯上黑素，早晚一遍兒童保濕霜。
• 要記錄：每月拍一次患處對(duì)比照，把光線(xiàn)、角度固定，比肉眼看得準(zhǔn)。
• 要回診：白斑完全復(fù)色后也別“一走了之”，按醫(yī)囑遞減治療，才能讓黑素扎根。

后提醒一句，孩子臉上白點(diǎn)并非洪水猛獸，關(guān)鍵是“快”：盡快確診、盡快干預(yù)、盡快把日常漏洞堵上。白癜風(fēng)不是傳染病，也不會(huì)影響身體發(fā)育，只要家長(zhǎng)穩(wěn)住神，娃娃配合好，大多數(shù)小面積白斑都能回到正常膚色。真遇到疑惑，把照片和病史發(fā)給線(xiàn)上醫(yī)生，比到處搜偏方更安心。

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