米粒到硬幣大的白斑，把健康皮膚里的黑素細(xì)胞“搬”過(guò)去，一般7天拆包，14天掉痂，1個(gè)月看見(jiàn)淡色影，3到6個(gè)月基本跟周圍膚色融為一體；若白斑在關(guān)節(jié)，嘴角等活動(dòng)多的地方，時(shí)間再拉長(zhǎng)1到2個(gè)月，耐心防曬，按時(shí)復(fù)診是關(guān)鍵。

門(mén)診常被問(wèn)：“醫(yī)生，我就黃豆大一塊白，能不能直接補(bǔ)塊皮？幾天能上色？”先給顆定心丸：面積小于體表1%、處于穩(wěn)定期的小片白癜風(fēng)，植皮是直接的“播種”辦法，把自身帶黑素的表皮細(xì)胞挪過(guò)去，讓白斑自己長(zhǎng)出色素來(lái)。手術(shù)局麻完成，半小時(shí)左右，當(dāng)天就能回家，不用住院，對(duì)生活干擾極小。

術(shù)后第3天揭開(kāi)第一層油紗，能看見(jiàn)移植床稍微發(fā)紅，別緊張，這是黑素細(xì)胞正在“扎根”；7天左右拆后的固定敷料，表面會(huì)結(jié)一層薄痂，一定讓痂皮自己掉，摳掉就是把剛種下的“種子”連根拔起。掉痂后剛開(kāi)始顏色比周圍淡，像新長(zhǎng)的嫩肉，1個(gè)月左右出現(xiàn)“云霧狀”色素島，3個(gè)月色素帶向外擴(kuò)張，6個(gè)月基本融合。若白斑在嘴角、指節(jié)、腳踝這些老愛(ài)動(dòng)的位置，張力大、摩擦多，細(xì)胞長(zhǎng)得慢，恢復(fù)期常拖到8個(gè)月，但凡提前曬了太陽(yáng)、吃了辣酒、熬夜追劇，都可能讓時(shí)間再加碼。

術(shù)后護(hù)理決定“上色速度”

想把3個(gè)月拖成6個(gè)月的悲劇減到低，拆包后就要進(jìn)入“護(hù)色模式”。首先給局部貼上醫(yī)用硅酮貼，既能防摩擦又保濕，白天外面再蓋一層防曬值50+的物理霜，別嫌麻煩，紫外線一曬，移植邊緣反黑，中間還是白的，色差更明顯。其次是“忌口”二字：羊肉、火鍋、烈酒、橘子這些易發(fā)炎或富含維C的吃食，忍兩個(gè)月就能顯著減少瘙癢、紅斑，黑素細(xì)胞安心分裂。后一條省錢(qián)——晚上11點(diǎn)前睡，熬夜讓褪黑素減少，直接拖慢色素合成，把免費(fèi)的“良藥”扔掉實(shí)在可惜。

有人擔(dān)心取皮區(qū)會(huì)不會(huì)留疤，現(xiàn)在用的是0.1毫米厚的刃厚皮，像削蘋(píng)果皮一樣薄，供區(qū)14天就能恢復(fù)本色，多數(shù)人3個(gè)月后看不出痕跡；若本身是疤痕體質(zhì)，提前告訴醫(yī)生，可以改用recell懸浮細(xì)胞法，只取幾滴皮就能擴(kuò)培，疤痕風(fēng)險(xiǎn)更低。至于復(fù)不復(fù)發(fā)，關(guān)鍵不在手術(shù)而在“穩(wěn)定期”，如果近半年沒(méi)有新白斑、同形反應(yīng)陰性，術(shù)后5年復(fù)色區(qū)仍能保持90%以上；若還在進(jìn)展期，先吃藥光療壓半年再植皮，否則種多少白多少。

哪些情況需要提前二次補(bǔ)種

三個(gè)月后回門(mén)診復(fù)查，如果色素覆蓋率不足60%，別急著抱怨失敗，先看看是不是以下坑踩中了：術(shù)后兩周就游泳、汗蒸，讓痂皮提前軟化脫落；防曬偷懶，色島剛長(zhǎng)出來(lái)就被紫外線“燙死”；或者本身白斑在肢體末端，血液供應(yīng)差。找到原因后，小面積補(bǔ)種很方便，只要原移植床還平整，點(diǎn)狀補(bǔ)幾粒皮就行，二次手術(shù)恢復(fù)期縮短到兩個(gè)月左右。多數(shù)患者在第一次術(shù)后6個(gè)月內(nèi)完成“補(bǔ)色”，總來(lái)回不超過(guò)兩趟，就能把原本的小白點(diǎn)隱藏。

想知道自己適不適合、需要準(zhǔn)備什么，先拍張白斑高清照，把近半年病史整理成時(shí)間表，點(diǎn)擊右側(cè)的在線問(wèn)診發(fā)過(guò)來(lái)，石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院本院醫(yī)生會(huì)幫你判斷穩(wěn)定期、估算大致周期，再?zèng)Q定要不要把這塊“小白”直接搬家。記住，越小越穩(wěn)越早做，把時(shí)間成本壓縮到低，讓膚色早點(diǎn)回到統(tǒng)一色號(hào)。

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