嬰兒身上突然冒出的淡色或乳白斑點常讓家長提心吊膽，其實多是胎記，貧血痣，單純糠疹，但若邊緣清晰，毛發(fā)變白，對陽光極敏感，就需警惕白癜風(fēng)可能家族里有同樣病史，或媽媽孕期壓力大，感染，都會讓寶寶自帶易感基因；再碰上皮膚干燥，抓撓，疫苗后免疫波動，就可能激發(fā)六個月齡前確診的極少，多數(shù)在九個月到一歲半才顯現(xiàn)家長可以把每天的變化拍成同角度照片，三個月內(nèi)面積擴大，顏色更白，就該到專科面診，由醫(yī)生結(jié)合伍德燈與皮膚鏡判斷。

一看到小包被露出的淺色小塊，很多爸媽先慌了神：這會不會是奶水沒擦干凈？還是洗澡水太熱？先別急著自責(zé)，嬰兒皮膚薄、色素細胞數(shù)量剛剛夠，對外界刺激特別敏感，長白斑并不罕見。在門診里，本院醫(yī)生常遇見的是三類情況：一種是出生就帶的貧血痣，按壓后周圍皮膚泛紅、它不變色；第二種是風(fēng)吹日曬引起的白色糠疹，邊緣模糊，摸起來還有點脫皮；若是白癜風(fēng)，則呈現(xiàn)均勻的乳白色，邊界清楚，可能會越長越大，同位置細汗毛也會慢慢變白。要分清它們，用眼觀察只是第一步，專業(yè)燈一照就能看明白。

追問原因，先天遺傳占了不小比重。如果父母或近親有白癜風(fēng)史，寶寶細胞里的“色素開關(guān)”天生就帶點小毛病，只要后天來一把火，就可能點火。那這把火是什么呢？常見的是反復(fù)濕疹、尿布摩擦、蚊蟲抓痕，甚至一次小感冒讓寶寶免疫功能亂了陣腳；另有一小部分和微量元素漏斗有關(guān)，缺了銅、鋅就像蓋房子少了釘子，黑色素細胞沒法好好“上墻”。至于大家擔(dān)心的奶粉牌子、紙尿布品牌，目前沒看到明顯關(guān)聯(lián)，不必過度糾結(jié)。

如何在家先自查

家里燈光再亮也比不上醫(yī)院的伍德燈，但用手機閃光燈也能簡單瞄一眼：讓燈光斜照白斑，白癜風(fēng)會顯出亮白或藍白熒光，其他斑點反光弱或干脆沒變化。接著觀察反應(yīng)，陽光下曬十五分鐘，白癜風(fēng)區(qū)域會發(fā)紅甚至發(fā)癢，其它白斑多數(shù)無動于衷。還可以記日記：每周同一時間、同一光線、同一角度給患處拍一張照片，連續(xù)追蹤三個月，如果面積發(fā)大、顏色更白、邊緣成鋸齒狀，就該預(yù)約醫(yī)生面診。

別讓“等長大就好”拖延了時機。嬰兒皮膚代謝快，早期干預(yù)算及時，黑色素細胞還在，恢復(fù)概率比成人高很多。家長切忌海淘涂抹各種“速效膏”，嬰兒透皮吸收率是大人的三倍，激素用猛了反可能留下色素島。正確做法是保持患處干爽，避免摩擦，霜劑選擇無香型潤膚乳即可，剩下的交給醫(yī)生。

正規(guī)檢查怎么做

• 醫(yī)生面診：用皮膚鏡放大十倍觀察毛囊口顏色變化。
• 伍德燈：照一照即可分辨白癜風(fēng)、無色素痣、真菌感染。
• 微量元素檢測：輕輕指尖采血，評估銅、鋅、鐵水平。
• 免疫功能：快捷血檢，看看寶貝是否有異常抗體。

排除法做完，若真的確認(rèn)是白癜風(fēng)，也別慌，嬰兒用的方案與成人有所不同，主要選極溫和的外用調(diào)色素乳膏、納米光斑照射及微生態(tài)調(diào)理。整個過程強調(diào)“少量多次”，像給花澆水一樣，慢慢來。十個月以下的寶寶很少一步到位，家長只需按月復(fù)診，同時補充富含維生素B的小輔食，如南瓜泥、蛋黃泥，幫助黑色素細胞生長。

情緒管理同樣重要。研究發(fā)現(xiàn)，照顧者的焦慮會通過激素水平傳遞給寶寶，使得免疫波動更劇烈。全家統(tǒng)一行動：出門戴純棉寬邊帽，避開上午十點至下午四點直射太陽；洗澡水溫略低于體溫，不過分搓洗；晚上九點前關(guān)燈，讓褪黑素順利工作。只要堅持半年到一年，很多人會發(fā)現(xiàn)白斑里悄悄冒出褐色小點，那便是勝利曙光。