腳上磕破或摩擦掉皮后，如果創(chuàng)面出現(xiàn)白色斑塊，往往提示局部色素細(xì)胞受到機(jī)械，炎癥或氧化應(yīng)激損傷，導(dǎo)致暫時(shí)性色素減退；大多數(shù)情況下三四周內(nèi)可慢慢復(fù)色，但少數(shù)遺傳體質(zhì)或免疫異常者會(huì)誘發(fā)“同形反應(yīng)”，演變?yōu)榘遵帮L(fēng)若白斑邊緣逐漸清晰，面積擴(kuò)大或伴隨毛發(fā)變白，就應(yīng)盡早面診評(píng)估。

看到腳趾側(cè)面突然多了一塊白印，好多人第一時(shí)間以為是傷口結(jié)痂留下的“疤痕白”。其實(shí)，腳部皮膚受傷后掉皮、滲血、結(jié)痂，整個(gè)過程都會(huì)釋放炎癥因子，像IL-1、TNF-α這些小家伙在局部“打架”時(shí)，會(huì)誤傷制造黑色素的“工廠”——黑素細(xì)胞，于是暫時(shí)停產(chǎn)，這塊皮膚就比周圍淺。一般來說，小面積表皮破損只要保護(hù)好創(chuàng)面，2-4周就看見邊緣淡淡的咖啡色“回來”，后和正常膚色差不多。

可是有人隔了幾個(gè)月，白色區(qū)域不減反增，摸上去還有一點(diǎn)磨砂感，這就要警惕白癜風(fēng)的可能性。醫(yī)學(xué)上有個(gè)專稱叫“同形反應(yīng)”，就是外傷成了扳機(jī)，把潛藏的免疫異常點(diǎn)燃?；颊弑旧砘蛟S有家族史，或者近期情緒、熬夜、飲食辛辣，讓免疫系統(tǒng)把黑素細(xì)胞錯(cuò)認(rèn)成“壞人”，持續(xù)圍攻，留下一塊邊界清晰、對(duì)比鮮明的“瓷白色”。這時(shí)候白斑中心光滑，邊緣可以稍微凸起，再厲害的連腳背汗毛也一起白。

怎么區(qū)分“掉皮美白”與白癜風(fēng)早期

第一看時(shí)間：普通炎癥后色素減退多在三個(gè)月內(nèi)逐漸回暖；白癜風(fēng)往往>半年不見起色，甚至越跑越遠(yuǎn)。第二看形狀：受傷后的色素減退多呈云朵樣，邊緣模糊；白癜風(fēng)常呈地圖狀，邊線清晰，有時(shí)繞一圈淡淡紅暈。第三借助紫外燈：門診用Wood燈一照，純炎癥后白斑泛淡黃白光，白癜風(fēng)則亮瓷白甚至帶熒光邊。自己用手按壓白斑幾秒再松開，貧血痣不會(huì)反紅，白癜風(fēng)會(huì)瞬間與周邊一起泛紅。

如果拿不準(zhǔn)，建議把以前磕破的日期、顏色變化過程拍成照片，方便醫(yī)生前后對(duì)照。年輕女性常把粉底或防曬涂到創(chuàng)面，結(jié)果造成“人工色差”，這種情況不需要吃藥，只要停用化妝品，皮膚自然代謝。

防止白斑擴(kuò)大的日常小妙招

• 鞋襪選寬松純棉，減少二次摩擦，腳跟后側(cè)容易磨，先把鞋舌調(diào)松。
• 洗澡時(shí)不要再使勁搓那塊白，熱水也盡量低兩度，避免刺激黑素細(xì)胞繼續(xù)“罷工”。
• 吃點(diǎn)深綠色蔬菜、黑芝麻、瘦肉，補(bǔ)充銅鐵鋅，幫助色素“復(fù)工”。
• 近少熬夜，夜里11點(diǎn)前上床， wires 3/4 褪黑素，降低免疫系統(tǒng)過度活躍風(fēng)險(xiǎn)。

已經(jīng)出現(xiàn)瓷白區(qū)，但面積不足黃豆粒，外涂非激素類抗炎軟膏常能穩(wěn)住，用藥細(xì)節(jié)好線上問下石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合你的皮損照片給出方案。若白斑竄得快，或合并指甲白點(diǎn)、白發(fā)，可能系統(tǒng)調(diào)節(jié)免疫更穩(wěn)妥，相關(guān)藥品種類及是否聯(lián)合光療因人而異，可先在線評(píng)估，無需大老遠(yuǎn)跑腿。

還要提醒一句，春夏紫外線強(qiáng)，白斑部位缺了“小墨鏡”，曬傷概率高。出門前給腳背也刷一層防曬霜，別心疼那一小坨，避免日后再吃虧。